Как вообще происходит отбеливание?

На зубы наносится специальный гель с пероксидом водорода или пероксидом карбамида. Молекулы перекиси распадаются и выделяют свободные радикалы, которые проникают в структуру зуба. Они связываются с пигментами и разрушают их. В результате ткани зуба осветляются.

С какого возраста можно отбеливать зубы?

В большинстве российских клиник процедуру проводят с 18 лет. Хотя с разрешения родителей можно отбелить зубы и подростку — при условии, что у него нет проблем с деснами и зубами.

В зарубежных клиниках возрастная планка ниже. Там берутся отбеливать зубы с 14-16 лет.

Какие есть варианты отбеливания?

Есть два основных вида отбеливания: домашнее и кабинетное. Оптимальный метод подбирается врачом с учетом конкретной ситуации.

• При домашнем отбеливании пациент получает капу, гель и проводит процедуру самостоятельно. Капа может быть универсальной, но чаще изготавливается индивидуально — по слепкам пациента. Индивидуальные капы лучше удерживаются во рту и точнее прилегают к зубам. Использовать их можно несколько лет, тогда как универсальные предназначены для однократного применения. Заполненные гелем капы надеваются на несколько часов днем или на ночь. Схему отбеливания врач подбирает индивидуально. Обычно для достижения желаемого эффекта достаточно делать процедуры в течение 2-3 недель.
• Кабинетное отбеливание, в отличие от домашнего, выполняется в кресле стоматолога. Зубы покрываются гелем с более высокой концентрацией пероксидов (до 35%). Для ускорения процесса отбеливания используется катализатор, который стимулирует высвобождение свободных радикалов. Это может быть лазер (лазерное отбеливание), синий свет (аппаратное отбеливание), тепло (термокаталитическое отбеливание) или химический активатор (химическое отбеливание). По существу разница между этими методами невелика, поэтому конкретный вариант опять же подбирает врач, ориентируясь на ситуацию во рту пациента. Как правило, отбеливание у стоматолога длится 1,5-2 часа. Если результат не очень удовлетворяет пациента, можно провести еще 2-3 таких процедуры.

Иногда отбелить зуб нужно не снаружи, а изнутри. Например, если зуб стал красно-коричневым после травмы. Или его цвет изменился после пломбирования корневых каналов материалами, постепенно прокрашивающими внутреннюю ткань зуба — дентин. Тогда применяется еще одна разновидность отбеливания — внутриканальное.

Суть метода заключается в следующем. Врач вскрывает полость зуба, размещает в ней отбеливающий гель и на 1-5 дней закрывает зуб временной пломбой. Затем аппликации геля повторяют еще несколько раз. По завершении курса на зуб устанавливается постоянная пломба.

Как быстро проявляется эффект?

При домашнем отбеливании зубы начинают светлеть примерно на 4-5 день, а дальше эффект усиливается. Результат кабинетного отбеливания проявляется сразу после окончания процедуры.

При внутриканальном отбеливании зуб становится светлее с каждой повторной аппликацией. Для возвращения его природного цвета обычно требуется 3-5 процедур.

Насколько белее могут стать зубы?

На 4-18 тонов. Все зависит от метода, концентрации отбеливающего геля и исходного цвета зубов. Зубы желтых оттенков отбеливаются лучше, коричневых — хуже. А серые зубы могут вообще не отбелиться. Кроме того, отбеливание может не сработать, если изменение цвета зубов вызвано применением лекарственных препаратов (например, тетрациклина или хлоргексидина). В таких случаях пациенту предлагают альтернативные варианты — установку виниров или коронок.

Можно отбелить не все, а несколько зубов?

Да, если речь идет о кабинетном отбеливании. Обычно врач обрабатывает гелем 10 передних зубов на верхней и нижней челюсти. Но может избирательно отбелить один или группу зубов (например, только резцы или только клыки), если по цвету они выбиваются из зубного ряда.

А что с пломбами и коронками? Они станут светлее?

Нет, у искусственных материалов другая структура — они не отбеливаются. Если пломбы, виниры или коронки видны при улыбке, их придется потом заменить. Делать это рекомендуется не раньше, чем через 2 недели после отбеливания. Примерно столько времени требуется для стабилизации цвета зубов.

Мне сказали сделать перед отбеливанием профгигиену. Это обязательно?

Обязательно. Необходимо удалить налет и зубные камни, чтобы увидеть истинный цвет зубов и получить оптимальный эффект от отбеливания. Иногда пациентов настолько устраивает результат профессиональной чистки, что они вообще передумывают отбеливать зубы.

Правда, что отбеливание разрушает зубы и повышает их чувствительность?

Не совсем. Кристаллическая структура зуба в процессе отбеливания не участвует. Поэтому зуб не разрушается, и его устойчивость к кариесу и стиранию не меняются.

Чувствительность зубов после отбеливания действительно повышается, но ненадолго — буквально на пару дней. Это явление связано с тем, что отбеливающие компоненты проникают внутрь зуба и раздражают его нервные окончания. Для уменьшения дискомфорта пациентам рекомендуется пользоваться пастами для чувствительных зубов. Они содержат нитрат калия, который «успокаивает» возбужденные нервы.

Когда нельзя делать отбеливание?

Отбеливание не проводится беременным, кормящим женщинам, пациентам с аллергической реакцией на отбеливающие препараты, болезнями десен, брекетами, кариесом и повреждениями эмали.

Нежелательно также делать отбеливание при гиперчувствительности зубов. Но в ряде случаев процедура возможна после соответствующей подготовки (курса реминерализующей терапии).

Как долго сохраняется цвет зубов?

Если пациент не курит, не злоупотребляет красящими продуктами и следит за гигиеной, то в среднем — 1,5-2 года. Но зубы могут сохранять цвет и дольше, если периодически делать поддерживающие сеансы отбеливания дома. Достаточно проводить по 3-4 поддерживающих процедуры один или два раза в год.